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          北京規定醫生明年3月起最多可在3家醫院出診

          2010-12-14
              核心提示:日前,北京規定從明年3月1日開始,符合條件的中級以上職稱的執業醫師,最多可以在本市范圍內的3家醫院出門診。這意味著醫生將從現在的單位人變成社會人、自由人,大醫院醫生可以到基層醫療機構或民營機構“兼職”。

              北京日報12月14日報道 目前一名醫生只能在一家醫療機構注冊執業。從明年3月1日開始,符合條件的中級以上職稱的執業醫師,最多可以在本市范圍內的3家醫院出門診。
          作為醫改的一項重要內容,《北京市醫師多點執業管理辦法(試行)》昨天正式公布,這意味著醫生將從現在的單位人變成社會人、自由人,大醫院醫生可以到基層醫療機構或民營機構“兼職”。

          ● 重點鼓勵到基層執業
              醫生想要多點執業,需要得到目前已經注冊的醫療機構的書面同意,而且能夠完成已注冊執業地點的醫院的工作。此外,他還需要具有中級及以上專業技術職務任職資格,不擔任醫療機構法定代表人和主要負責人,醫師定期考核合格。
              申請多點執業的醫師應當向市衛生局或區縣衛生局申請注冊。
              衛生部門表示,特別鼓勵醫師到基層醫療衛生機構多點執業。鼓勵精神衛生專業、兒科專業、康復等專業的醫師到綜合醫院和傳染病醫院多點執業。
          “多點執業,可以盤活北京醫療資源!笔行l生局局長方來英表示,北京高端醫療人才集中,但資源不均衡臨床學科發展不均衡,綜合醫院兒科、精神科薄弱;三級與基層之間不均衡;公立醫院與新型多元化辦醫體制下的民營醫療機構不均衡。這是影響北京市民就醫的原因之一。多點執業,促進了區域間、機構間的人員交流,可以更好地統籌調配醫療資源,對民營醫療機構也是一種支持。

          ● 醫生將從單位人變成社會人
              過去醫生都是單位人,今后將逐漸過渡成社會人,可以在不同醫療機構之間自由流動。這對醫院的管理能力提出了挑戰。市衛生局表示,一方面醫院要有足夠的政策能留住、吸引人才,另一方面也要給人才以空間。
              醫師與醫院在簽訂書面協議時,要把執業過程中權、責、利考慮周全,在合同里充分說明。
              多點執業涉及執業醫師注冊制度的重大變革,涉及醫師管理和醫院人事制度的改革,試行過程中有可能遇到具體操作環節和政策銜接等多方面的問題。衛生部門表示,實施后將及時聽取各方意見和反饋,并適時調整和出臺相關政策。
              市衛生局將建立北京市衛生人力資源管理信息系統,實現市區兩級衛生行政部門對執業醫師的信息共享。北京醫師協會將負責醫師執業信息檔案的建立和維護,并負責為醫療機構推薦合適的醫師。

          ● 醫生多點執業要個人買保險
              醫生要申請多點執業需要提交本人的醫療責任保險憑證,也就是說醫生要個人買一份醫療責任保險,一旦出現醫療糾紛,由保險來支付賠償。
              “以前是由醫院負責買保險,絕大多數政府主辦的公立醫療機構都參加了醫療責任保險,由醫院按照編制人頭一筆支出,在抵御醫療風險中發揮很大作用。6年來,醫療保險支付金額高達1億多元!笔行l生局負責人介紹,今后醫務人員需個人購買保險,不管幾個執業地點,都會有保險支付索賠。

              市衛生局答疑
              疑問一:為什么最多3個執業地點?
              市衛生局副局長鄧小虹介紹,醫生的能力有限,廣泛征求意見后,覺得2至3個地點足夠。
              疑問二:去外地醫院走穴算多點執業嗎?
              市衛生局表示,目前一些醫生到外地醫院走穴不屬于多點執業范圍,此外醫生受政府指派,對口支援社區、農村的醫療機構,或者由所在醫院批準前往會診、進修、義診、急救出診等,也不算多點執業。
              疑問三:大醫院的專家大部分已經是超負荷在工作,哪兒有時間多點執業?
              市衛生局表示,目前多點執業已經是事實,很多醫生暗地里在做兼職,過去沒有法律和政策依據,沒有納入醫療管理范圍。實行多點執業后,這些兼職醫務人員可以在規定時間內申請注冊。
              此外還有一些醫生的工作量沒有飽和,或是收入不能滿足需要、發展空間有限,這些醫生都可以選擇多點執業,合理合法實現自我價值,使這些醫生的能力得到充分發揮。
               疑問四:多點執業發生醫療爭議如何解決?
              多點執業醫師發生醫療爭議事件的,由當時所在的醫療機構按照相關規定處理。

              各方反應
              公立醫院:北醫三院副院長劉曉光
              對醫生來說很高興,醫生的價值能從各方面得到體現。帶給醫院的更多是壓力和挑戰。醫院將積極面對這一政策,保證有空余時間的醫生能出去兼職。醫院將在院內做宣傳和動員,積極完善內部管理制度。也歡迎其他醫療機構人員,例如小兒外科方面的人才到我院多點執業。
              民營醫院:美中宜和婦兒醫院院長高峰
              作為民營醫院的院長,聽到這個消息很欣慰,我們的路越走越寬。目前醫療供需差越來越大,醫師多點執業的政策出臺能夠對其起到緩解作用。多點執業并不僅是醫生工作條件寬松自由多掙錢了,對他們的技術和職業道德更是考驗,只有優秀的醫生才能有多個地點簽約。
              執業醫師:北醫三院心臟外科主任萬峰
              醫生應該在國家法律法規保護下,有獨立行醫的權利和義務。目前看病難是因為大家都要到大醫院看專家,今后多點執業有可能從病人跟著醫院走,變成醫生跟著病人走,方便患者就診。


           
           
          文章來源:北京日報
           
           
           
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